Factores sociodemográficos asociados a la mortalidad por suicidios en México, 2012-2016 / Sociodemographic factors associated with suicide mortality rates in Mexico, 2012-2016

Resumen Introducción: La mortalidad por suicidio se ha incrementado sostenida e ininterrumpidamente en México desde hace más de 40 años. Objetivo: El principal objetivo fue analizar los factores sociodemográficos asociados con la mortalidad por suicidio en México entre 2012 y 2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional y transversal. Las bases de datos de defunciones se obtuvieron del Instituto Nacional de Estadística y Geografía en México para 2012-2016. Se ajustó un modelo de regresión logística binomial para analizar qué factores sociodemográficos se relacionan con la posibilidad de que las personas fallezcan por suicidio en México. Resultados: Las mujeres tuvieron una menor posibilidad de fallecer por suicidio y conforme aumenta la edad, las personas tienen menos posibilidad de suicidarse. Tener algún grado de escolaridad o realizar una actividad económica incrementó la posibilidad de fallecer por suicidio. Conclusiones: Se espera que este estudio aporte mayor evidencia que ayude a generar políticas de prevención, atención oportuna, y la disminución del impacto de esta causa de muerte en la sociedad.

Abstract Introduction: Mortality due to suicide has increased steadily and continuously in Mexico for more than 40 years. Objective: The main objective was to analyze the sociodemographic factors associated with suicide mortality rates in Mexico between 2012 and 2016. Materials and methods: An observational and cross-sectional study was conducted. Death databases were obtained from the National Institute of Statistics and Geography in Mexico for 2012-2016. A binomial logistic regression model was adjusted to analyze which sociodemographic factors are related to the possibility that people die of suicide in Mexico. Results: Women had a lower chance of dying from suicide, and as age increases, people are less likely to commit suicide. Having some level of schooling or performing an economic activity increased the possibility of death by suicide. Conclusions: This study is expected to provide more evidence to help generate prevention policies, timely care, and the reduction of the impact of suicide on society.

Intento de suicidio en adolescentes: factores asociados / Suicide attempt in teenagers: associated factors

INTRODUCCIÓN: El intento de suicidio es el principal factor de riesgo del suicidio consumado. OBJETIVO: Analizar la prevalencia de intento de suicidio en adolescentes estudiantes de secundaria y bachillerato de la Ciudad de México, y sus factores asociados. SUJETOS Y MÉTODO: Estudio observacional, transversal y descriptivo con la Encuesta de Consumo de Drogas en Estudiantes de la Ciudad de México en 2012. El cuestionario validado, fue anónimo, estructurado y autoaplicado, contiene siete secciones: Sociodemográfica; Consumo de tabaco, alcohol y drogas; Problemas relacionados con el consumo de drogas; Conducta antisocial; Ámbito social; Ámbito interpersonal y Ámbito personal. Se crearon índices de clima familiar, comunicación con los padres y autoestima utilizando análisis de componentes principales. Se ajustó un modelo de regresión logística binomial y se analizaron las razones de momios (OR). RESULTADOS: La prevalencia estimada de intento de suicidio fue 6,8%. Los factores que incrementan la posibilidad de intento de suicido fueron: ser mujer (OR 3,1), tener menos de 16 años (OR 1,6), vivir en un clima familiar malo (OR 1,5) o con mala comunicación con los padres (OR 1,8), tener baja autoestima (OR 1,9), problemas de conducta o aprendizaje (OR 1,4) o tener una enfermedad mental (OR 3,6); haber sido forzados a tener contacto sexual (OR 2,6); o consumir drogas, tabaco o alcohol (OR 1,7, 1,2 y 1,7). CONCLUSIONES: La prevención del intento de suicidio se debe dirigir a mujeres menores de 16 años; con un desorden psiquiátrico, problema de conducta o baja autoestima; que convivan en un ambiente familiar desfavorable; con comportamientos de riesgo como consumo de tabaco, alcohol o drogas; o que hayan sido forzados a tener contacto sexual.

INTRODUCTION: Attempted suicide is the main risk factor for completed suicides. OBJECTIVE: To analyze the prevalen ce of attempted suicide in junior high school and high school students in Mexico City, and its asso ciated factors. SUBJECTS AND METHOD: Observational, cross-sectional and descriptive study conducted with data from the Mexico National Survey on Drug Use Among Students (ENCODE) 2012. The validated survey was anonymous, structured and self-applied, and contains seven sections: Sociode mographic; Tobacco, alcohol and drug use; Problems related to drug use; Antisocial behavior; Social sphere; Interpersonal sphere and Personal sphere. Family atmosphere, communication with parents, and self-esteem indexes were created using principal component analysis. A binomial logistic regres sion model was adjusted, and the odds ratio (OR) were analyzed. RESULTS: The estimated prevalence of attempted suicide was 6.8%. The factors that increased the attempted suicide possibility were: being a woman (OR 3.1), be under 16 years old (OR 1.6), living in an unfavorable family atmosphere (OR 1.5) or having a poor communication with parents (OR 1.8), having low self-esteem (OR 1.9), behavioral or learning problems (OR 1.4) or suffering a mental illness (OR 3.6); having been forced into sexual contact (OR 2.6); or drugs use, smoking or alcohol consumption (OR 1.7, 1.2 and 1.7). CONCLUSIONS: The attempted suicide prevention should be focused on women younger than 16 years, with any psychiatric disorder, behavioral problem or low self-esteem, who live in an unfavorable family atmosphere, with risky behavior such as smoking, or alcohol or drugs consumption, or who have been forced into sexual contact.

Impacto y tendencia de la mortalidad por causas violentas en Colombia y México, 2000-2013 / Trends and impact of mortality from violent causes of death in Colombia and Mexico, 2000-2013 / Impacto e tendência da mortalidade por causas violentas na Colômbia e no México, 2000-2013

RESUMEN Objetivo Dado que la violencia es un problema de salud pública de primera magnitud en México y Colombia, esta investigación tuvo como objetivo analizar los niveles, tendencias e impacto de la mortalidad por causas violentas -homicidios, suicidios, accidentes de tránsito (AT) y otros accidentes (OT) - entre 2000-2013, a nivel nacional, por sexo y grupos de edad. Métodos Se emplearon estadísticas vitales de mortalidad de fuentes oficiales. Se calcularon los años de vida perdidos (AVP) entre 0-100 años de edad y la contribución de las causas de muerte violentas al cambio en la esperanza de vida al nacimiento (e 0 ). Resultados En Colombia se observó un descenso significativo de la mortalidad por violencia a partir de 2002, en todas las causas de muerte consideradas y en ambos sexos. En México, no se presentó un incremento significativo de la mortalidad por violencia en conjunto; por causas de muerte se observó una reducción de la mortalidad por AT y OA, la cual fue anulada por el incremento sostenido de la mortalidad por suicidios y el aumento de homicidios a partir de 2008. A partir de 2011, México presentó un mayor número de AVP por el conjunto de causas violentas que Colombia, en ambos sexos, lo que claramente ilustra las tendencias opuestas de la mortalidad por violencia en ambos países. Conclusiones La mortalidad por violencia se puede prevenir por medio de programas y estrategias que tomen en cuenta las edades donde tiene mayor impacto, con una perspectiva de género y con un enfoque multidisciplinario.(AU)

ABSTRACT Objective Given that violence is a public health problem of the first order in Mexico and Colombia, the main objective of this research was the trend, level and impact analysis of mortality due to violence [homicides, suicides, traffic accidents (TA) and other accidents (OA)] between 2000 and 2013, nationally by sex and age groups. Methods and Materials Mortality vital statistics from official sources were used. The years of life lost (YLL) between 0 and 100 years of age and the contribution of deaths by violent causes to life expectancy at birth (e 0 ) change were calculated. Results In Colombia an important decrease of mortality due to violence was observed since 2002 in all the selected causes of death and both sexes. In Mexico, there was not a meaningful increase of mortality due to all violent causes together; by causes of death, the observed decrease of mortality due to TA and OA was cancelled by the sustained increase of mortality by suicides and the increase of homicides since 2008. From 2011 to 2013, Mexico presented a higher number of YLL than Colombia due to violent causes of death that further illustrates the opposite trends in both countries. Conclusions Mortality due to violence can be prevented by implementing programs and strategies that take into account the ages where it has a biggest impact, from a gender perspective and with a multidisciplinary approach.

Objetivo: Tendo em vista que a violência é um problema de saúde pública de primeira magnitude no México e na Colômbia, esta pesquisa teve como objetivo analisar os níveis, tendências e impacto da mortalidade por causas violentas - homicídios, suicídios, acidentes de trânsito (AT) e outros acidentes (OT) - entre 2000-2013, a nível nacional, por sexo e grupos etários. Métodos: Estatísticas de mortalidade vital de fontes oficiais foram usadas. Foram calculados os anos de vida perdidos (YLL) entre 0-100 anos e a contribuição das causas violentas de morte para a variação da expectativa de vida ao nascer (e 0 ). Resultados: Na Colômbia, observou-se uma redução significativa da mortalidade por violência desde 2002, em todas as causas de morte consideradas e em ambos os sexos. No México, não houve aumento significativo na mortalidade por violência como um todo; Por causas de morte, observou-se redução da mortalidade por AT e OA, que foi anulada pelo aumento sustentado da mortalidade por suicídios e aumento dos homicídios a partir de 2008. A partir de 2011, o México apresentou um maior número de YLL para o conjunto de causas violentas do que a Colômbia, em ambos os sexos, o que ilustra claramente as tendências opostas na mortalidade por violência em ambos os países. Conclusões: A mortalidade por violência pode ser prevenida por meio de programas e estratégias que levam em consideração as idades em que ela tem maior impacto, com uma perspectiva de gênero e com enfoque multidisciplinar.(AU)

Diabetes mellitus: Aporte al cambio en esperanza de vida en México 1990, 2000 y 2010 / Diabetes mellitus: Contribution to changes in the life expectancy in Mexico 1990, 2000, and 2010

Objetivo Analizar el nivel y la tendencia de la mortalidad por Diabetes mellitus (DM) en México, así como su contribución al cambio en la esperanza de vida temporaria entre los 20 y 100 años de edad, a nivel nacional para el periodo 1990-2010. Material y Métodos La información se obtuvo de las Estadísticas Vitales de Mortalidad y de los censos de población del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). Se calcularon las tasas estandarizadas de mortalidady para analizar el impacto de la DM en el cambio de la esperanza de vida temporaria (80e20), se empleó la propuesta de Pollard de 1982. Resultados Entre 1990 y 2010, la tasa estandarizada de diabetes para personas mayores a 20 años aumentó 224,0%. La contribución de la DM para hombres al cambio en la esperanza de vida temporaria entre 1990 y 2000 fue una disminución 0,31 años; para mujeres fue una reducción de 0,32 años; para 2000-2010 continuó la disminución de la esperanza de vida de hombres y mujeres debido a la DM (0,34 años y 0,12 años respectivamente). Conclusiones La mortalidad por DM continúa incrementándose en el país, especialmente para hombres, en cambio para mujeres se observa un avance modesto en la reducción de la mortalidad. Se considera indispensable la aplicación de programas y servicios de salud destinados a disminuir la mortalidad por esta causa de muerte, enfocados en la prevención, detección temprana de la enfermedad y tratamiento oportuno, con rutas concretas de acción sobre grupos vulnerables.(AU)

Objective To analyze the level and trend of diabetes mellitus (DM) in Mexico, and its contribution to the changes in temporary life expectancy between 20 and 100 years of age, in the period 1990-2010. Materials and Methods Data comes from National Mortality Vital Statistics and from the Population Census from the Mexican National Institute of Geography and Statistics (INEGI). We calculated standardized mortality rates. To analyze the impact of DM on the temporary life expectancy (80e20) we used Pollard’s method. Results Between 1990 and 2010, the standardized mortality rate for people 20 years and older increased by 224 %. The contribution of DM for men to the change in life expectancy during 1990-2000 was a reduction of 0.31 years; for women was a reduction of 0.32 years; in the period 2000-2010 the reduction continued for both men and women (0.34 and 0.12 years respectively). Conclusions Mortality from DM continues to increase, especially for men, but for women a modest reduction was observed. It is essential to apply health services and programs aimed at reducing mortality from this cause, focused on prevention, early detection and timely treatment, with concrete actions on vulnerable groups.(AU)